1、主要临床表现大致可归纳为以下几类。

2、1．衰弱症状这是本病常有的基本症状。

(资料图片仅供参考)

3、患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝，肢体无力，困倦思睡；特别是工作稍久，即感注意力不能集中，思考困难，工作效率显著减退，即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。

4、很多患者诉述做事丢三落四，说话常常说错，记不起刚经历过的事。

5、2．兴奋症状患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主地回忆和联想增多；患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住；这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼。

6、有的患者还对声光敏感。

7、3．情绪症状主要表现为容易烦恼和容易激惹。

8、烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，感到困难重重，无法解决。

9、另一方面则自制力减弱，遇事容易激动;或烦躁易怒，对家里的人发脾气，事后又感到后悔；或易于伤感、落泪。

10、约1/4的患者有焦虑情绪，对所患疾病产生疑虑，担心和紧张不安；例如，患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病；或因腹胀，厌食而担心患了胃癌;或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。

11、这种疑病心理，可加重患者焦虑和紧张情绪，形成恶性循环。

12、另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境，以Hamilton抑郁量表评分，常在10分以下。

13、可有自责，但一般都没有自杀意念或企图。

14、有的患者存在怨恨情绪，把疾病的起因归咎于他人。

15、4．紧张性疼痛常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。

16、患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬；有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。

17、5．睡眠障碍最常见的是入睡困难、辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。

18、其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。

19、还有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦；或感到白天思睡，上床睡觉又觉脑子兴奋，难以成眠，表现为睡眠节律的紊乱。

20、有的患者虽已酣然入睡，鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感。

21、这类患者为失眠而担心、苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦，反映了患者对睡眠的焦虑心境。

22、6．其他心理生理障碍较常见的如：头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。

23、这类症状虽缺乏特异性，也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍，但可成为本病患者求治的主诉，使神经衰弱的基本症状掩盖起来。

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